nikstutas (nikstutas) wrote,
nikstutas
nikstutas

  • Music:

типы врачей

1)"Старая школа"

Те самые специалисты, которых остается все меньше и меньше. Дедушки, похожие на профессора Преображенского и бабушки, напоминающие мадам Помфри. О них мы думаем, когда выбираем самого пожилого из врачей, потому что опыт в медицине - это синоним профессионализма.

Преимущества:
Представитель старой врачебной школы застал времена, когда пациента смотрели со всей возможной внимательностью, потому что не было РКТ, МРТ и даже УЗИ. Поэтому "старичок" не полагается на инструментальные методы, а всецело доверяется своему умению смотреть и слушать, а также интуиции, которая прокачалась до 80 лвл за долгие годы работы.

Кроме того, у такого врача есть в запасе пара сотен историй, как на МРТ не удавалось обнаружить опухоль или инсульт, и только опытный клиницист пришел и всех спас. Именно представитель старой школы знает, что в медицине все бывает, и за типичными симптомами может скрываться клинический нежданчик.

[полная классификация]Недостатки:
Бромкамфора, валерьянка, андипал, феназепам, фенибут... Кто назначает все эти пережитки прошлого? Конечно, врачи - хранители традиций медицины вопреки рандомизированным клиническим исследованиям. Представители старой школы привыкли опираться на свой субъективный опыт, который нередко расходится с объективными данными.

2) Сторонник секты доказательной медицины
Для них нет авторитетов среди людей. Зато есть Pubmed - персональный медицинский божок. Это те самые врачи, которые умеют вести блестящие дискуссии, потому что у них есть безошибочные аргументы вроде: "выборка нерепрезентативна" и "конечные точки исследования нельзя назвать жесткими". В силу своей непонятности такие методы клинического троллинга быстро повергают в недоумение и глубокую задумчивость большинство оппонентов.

Преимущества:
Вы можете быть уверены, что вас полечат так, как принято лечить в цивилизованных странах. Также не будет списка из десяти лекарств для лечения насморка. Настройтесь на вполне разумные и обоснованные рекомендации.

Недостатки:
Существенные расхождения между ожиданием и реальностью для большинства российских пациентов, которые привыкли и капельницу, и пару десятков уколов в задницу, и таблеточками заполировать.
Игнорирование того факта, что не все и не всегда можно рандомизированно клинически исследовать. Отказ от полезных ништяков вроде эффекта плацебо.

3)Мизантроп
Это тот самый доктор Хаус, которого все так любят в сериале и так порицают в реальности. Патологоанатом или судмедэксперт от рождения, которому не досталось соответствующей ординатуры.

Преимущества:
Идеальный вариант для лечения дам с конверсионными расстройствами, функциональными неврологическими нарушениями и заболеваниями типа "ах, я так больна, вот здесь и здесь, а сейчас я покажу вам настоящий эпиприпадок, смотрите все". То есть лечение таких пациентов, конечно, крайне сложно, но только врачу-мизантропу удается объяснить пациенту быстро и эффективно основы организации российского здравоохранения на пальцах. Или в паре матерных слов. Что здесь вам не тут отделение неврозов и давайте-ка по существу.

Недостатки:
Он не посочувствует. Не ответит на глупые вопросы. Не посоветует, какой цвет вам больше к лицу. Не обсудит политические новости. Молча выпишет назначения и все. Никакой романтики...

4) Медпред по совместительству
Красивый, подтянутый, пахнущий дорогим парфюмом. Ноутбук напоминает третью конечность, потому что все время с ним. Он знает дженерики всех фармкомпаний в алфавитном порядке и их отличия от оригинального препарата. С ловкостью фокусника тасует факты, создавая альтернативную медицинскую реальность, где существуют копеечные дженерики, стократно превосходящие по эффекту оригинальный препарат. Его общение с больным или коллегой - это всегда презентация. Не обязательно препарата. Чаще - самого себя.

Преимущества:
Увы, плюсы распространяются только на коллег-врачей в виде халявных ручек, которыми неудобно писать.

Недостатки:
Минусы врача-медпреда ограничиваются законодательно: необходимостью выписывать рецепты только по международному названию препарата. Хотя вы все равно получите бумажку с названием дженерика и рекомендации, носящие характер императива, по его срочной покупке.

5)Кормилец
У него семья. Жена, трое детей, четыре кредита и пять котиков. Богатый духовный внутренний мир пациента его не интересует. Если честно, соматический мир - тоже. У него третье дежурство подряд, а потом совместительство в поликлинике.

Преимущества:
Больным можно курить на лестнице или слинять домой помыть голову (если дело происходит в стационаре) - он не заметит. Можно заходить в кабинет поликлиники без бахил.

Его внимание можно привлечь рассказом о том, сколько у вас кредитов - врач-кормилец отвлечется от писанины и обязательно посочувствует.

Недостатки:
Без благодарности, выраженной в материальной форме, у вас не шансов быть воспринятым всерьез.

6)Администратор
Мастер делегировать свои обязанности на медсестер, интернов, студентов-практикантов. Непризнанный гений организации здравоохранения.

Преимущества:
Если наладить с ним дружеские отношения, можно узнать, как сделать инвалидность, где выбить бесплатное МРТ и как гарантированно отмазаться от армии.

Недостатки:
Постоянное изучение новых законодательных актов в сфере здравоохранения и приложений к ним, а также заполнение медицинской документации в точности с этими, порой противоречивыми, требованиями, не оставляет времени на врачебную практику. Поэтому чтобы полечиться, лучше пойти к кому-нибудь еще.

7)Священник
Врач, который всю жизнь хотел быть психотерапевтом, но приходится иметь дело с низменными соматическими симптомами. Уверен, что все болезни от нервов, и даже черепно-мозговая травма имеет психосоматические причины.

Преимущества:
Он готов говорить о ваших эмоциях и переживаниях. Если вы пациент-хроник, он знает по именам ваших детей и домашних животных. Спец по закрытию зияющих гештальтов, он тратит на каждого пациента не менее 40 минут.

Недостатки:
В очереди на прием придется сидеть долго.
Врача-священника в работе более всего занимают жизненные истории. А поиск симптомов, проблемы диагностики и способы лечения кажутся значительно менее важными.

8)Умник
Представитель семейного клана врачей, на котором не отдохнула природа. Он в курсе не только экспериментальных методов лечения, но и знает точные статистические данные их результатов на сегодняшний день. Помнит пару сотен синдромов, названных по фамилиям автора, которые никогда не увидит в повседневной практике.

Преимущества: Любит объяснять, почему назначил именно это лекарство, а не другое, рассказывает увлекательные истории про биодоступность, фармакодинамику и фармакокинетику.
Недостатки: Пренебрегает рутинными занятиями вроде заполнения амбулаторных карт или ведения дневников. Не любит стандартные алгоритмы лечения, даже если речь идет о простуде.




нашёл у 03spb


всё сложно.
кто я?!
Tags: врачи такие врачи
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 70 comments