Этанол химически не реагирует с антибиотиками. Попав в желудок этанол может повлиять на конформацию молекулы антибиотика, но это обратимо и не существенно. Слизистая желудка на алкоголь реагирует расширением капилляров и увеличением выделения слизи: первое увеличит скорость всасывания лекарства, второе, напротив, замедлит. Какой процесс будет преобладать - зависит от дозировок, здоровья, диеты, опыта алкоголизации.
[дальнейшая судьба этанола и антибиотиков]После всасывания в кровь этанол влияет на дальнейшую судьбу антибиотика также косвенно. Так, например, этанол и антибиотик разрушается одним ферментом печени P450, конкурируя за реакции с ним. Если большая активность P450 придется на этанол, то катаболизм антибиотика может замедлиться - увеличивается риск передозировки препаратом. Если наоборот - тогда вероятно тяжелое опьянение. Возможен и третий вариант, когда регулярная алкоголизация индуцирует чрезмерную выработку фермента P450, который будет слишком быстро расщеплять антибиотик и эффективность терапии снизится.
Продуктом катаболизма этанола является токсичный ацетальдегид, который обуславливает похмелье. Некоторые антибиотики способны блокировать дальнейшее расщепление ацетальдегида вызывая его накопление, и тяжелейший абстинентный синдром может застать врасплох уже в разгаре пьянки. При соответствующих дозах алкоголя и антибиотика человек может впасть в кому, захлебнуться в рвоте и "привет".
Кроме влияния на катаболизм антибиотика, этанол может ускорять его выведение с мочой. При этом концентрация препарата будет снижаться в крови и зашкаливать в мочеполовой системе.
Перечисленные реакции закономерны не только для антибиотиков, но и для многих других препаратов, включая привычные всем обезболивающие. Можно предположить, что злоупотребление алкоголя на фоне самостоятельного приема различных лекарств наверняка очень распространено. Учитывая непредсказуемость совместного употребления этанола с лекарствами, от употребления алкоголя в период лечения, конечно, лучше воздержаться.
А вот употребление алкоголя на фоне приема психотропных препаратов категорически недопустимо. Но это тема для отдельного разговора.
Автор Андрей Степанов
