October 15th, 2016

док

с гроба поднимут

Вызвали спасать ветерана ВОВ. Гипертонический криз и брадикардия 40.
Я не мог отказать.
Тем более главный врач позвонила и сказала, что это дедушка сотрудника Роспотребнадзора, который нас проверять будет в течении месяца трижды. Ну вобщем всё понятно.
Плавно оказываем помощь, заодно слушаю в ординаторской нобелевского лауреата Роберта Циммермана.
док

с гроба поднимут 2

Вызвали на отёк лёгкого. Тяжеленный и в прямом и в медицинском.
Немного откачали. Сижу тут наблюдаю. Слушаю Баха. Курю потихоньку.
Я только с предыдущего вызова зашёл домой, руки помыл,включил кофеаппарат, да так и не выпил. Счас вот жалею, что не успел.
У кровати пациента жена и пятеро детей. Смотрят на меня, как не знаю на кого, а у него стентирование, кардиостимулятор, кардиомиопатия, сахарный диабет, диабетическая нефропатия, ангиопатия и одна нога. Бледный, немного раздышался, смотрит на меня собачьими, преданными глазами.
На часах почти половина третьего. Чота я взбодрился телом, но утомлён душой.
док

абсолютно согласен

Следуя логике людей, поддерживающих установку памятника Ивану Грозному в Орле, немцы скоро поставят памятник Гитлеру.
Он тоже в начале своего правления был «эффективным менеджером». 
Как и у Грозного, у Гитлера была своя опричнина- штурмовики. 
Он, Гитлер, прижал своих бояр и олигархов. 
Он уничтожал инородцев. Евреям есть , что про это рассказать.
Как и Грозный, Гитлер «приращивал» территорию Германии и тоже для этого шёл на восток.

Тупоумие россиян нарастает катастрофически! 

Здесь полностью.

Второй в России памятник царю Ивану Грозному откроют 4 ноября в городе Александрове Владимирской области. Ну а третий надо в Грозном открыть. Не, ну а чо?
док

выехал с утра в городок

а тут ававрия. тупейшая вобщем то.
бампинг 1

красный рено стартанул с места из правого ряда смело и решительно

[ну понятно почему]всегда считал, что наклейки на машинах, в подобных ситуациях делают водителя абсолютным идиотом.
бампинг 2

бампинг 3
док

Ожидаемо конечно, но цифры удивили.

В журнале JAMA Internal Medicine опубликован отчет об исследованиях, согласно которому "живой" врач более, чем в два раза чаще ставит правильный диагноз, чем 23 известные программы с функцией проверки симптомов и постановки "диагноза". В этом исследовании использовались ранее проведенные оценки таких приложений и веб-сайтов, при которой было обнаружено, что многие из них неточны как при диагностике, так и в точности постановки приоритетов.
Исследователи попросили 234 врача поставить диагноз для 45 клинических случаев, используя только медицинскую историю пациента, но без физического осмотра, данных анализа крови и т.п. Их попросили назвать наиболее вероятный диагноз, а также еще по два варианта возможных результата. Все врачи работали в сфере терапии, семейной медицины или педиатрии. Причем примерно половина из них училась в ординатуре или были на стажировке, т.е. по сути еще не закончили свое обучение.

Ка пишет Fierce Healthcare, тем не менее они смогли правильно определить диагноз и поставить его первым в списке в 72% случаев, в то время как онлайновые инструменты поставили правильный диагноз первым только в 34% случаев.
Врачи при этом в своих трехвариантных ответах правильно определили болезнь в 84% случаев, а программы - только в 51% случаев.
Для обычных заболеваний точность врачебного решения была равна 70%, приложения - 38%. Для редких болезней это соотношение равнялось 76% против 28%.
Какой же вывод? А такой, что через пяток лет программа обгонит врача. Шахматистов то обогнала.
док

смотрю футбол

Судья Владислав Безбородов нагло так за Спартак топит. Отдаёт должок за бомжей. Удалил Кудряшова. Спартачок гол забил конечно. Спартачи на трибуне скачут, як не москали.
Динамо Киев ведёт у Черноморца 1-0, счас очень прагматично мяч таскают. Болельщики скачут тоже, но там то положено по уставу.
док

вызывали в больничку

Сначала спасал астматика 40 лет, который сам себе назначил преднизолон в дозе 20 (двадцать) таблеток.
Принимает такой дозняк в течении года. Лицо в итоге примерно такое
[можна глянуть]

Сальбутамолом пользуется каждые полчаса.
Пока расписывал лечение и проводил культпросвет, скорая привезла барышню, грохнувшуюся в обморок в магазине.
Барышня была возбуждена и напугана. Орала, что не хочет умирать, что сердце молотит, что уши горят и язык немеет.
После допроса с пристрастие выяснилось, что барышня случайно сделала три затяжки косяка. Что совсем один раз, что подружки предложили, что не могла отказать. Сделали спасательную иньекцию, дал 20 мг анаприлина под язык. Немного успокоилась. Тогда я вкрадчиво спросил, а не она ли в прошлом году прибегала с ожогом полости рта слезоточивым газом? Ответила утвердительно. Она тогда сорвала погон и разбила очки господину полицейскому. Не посадили её, видимо полисмен накосячил тогда реально. Потом привезли юную барышню, которая воткнула себе нож в ладонь.
Я устал от обкурившейся дамы и поднялся в терапию, оставив хирурга зашивать ладошку.
Когда вернулся там был какой то переполох. Все были бледные и опустошённые (хируг, фельдшер, санитарка и пациентка). Оказалась, что барышня выдала анафилактический шок на новокаин.
Вобщем то я всё пропустил. Нечасто мне так везёт.
Потом была весёлая компания из четырёх джентльменов и одной леди. Все находились в состоянии алкогольного опьянения, а леди к тому же со сломаной рукой. Вобщем то компания стала орать, что гипс должен быть наложен немедленно, а хирург в это время поднялся в отделение. Кончилось тем, что прибыло два экипажа полиции и очень быстро всех успокоили.
Я пожелал всем счастья и уехал прочь.
Надеюсь, что больше не вызовут. ТТТ.