-А скажите ка мне Александр Михайлович, говорят вы втихаря автомобилем управляете?
-Ну почему же втихаря, Валерий Александрович?
-А медсправка, осмелюсь спросить, откуда?
-Это прежняя, она ещё год действовать будет. Впрочем мне сын сказал, чоб я не беспокоился, мол это совсем не проблема.
[немношко о пациенте]В 2011 году острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой СМА. Принимает амбулаторно препараты бессистемно (цинаризин, пирацетам, кавинтон эналаприл, метопролол).
МРТ- Картина постгеморрагической кисты в левом таламусе, лучистом венце слева. Смешанная гидроцефалия.
НЕВРОЛОГ -: Цереброваскулярное заболевание на фоне склероза сосудов головного мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия II -III cт.
Последствия ОНМК в бассейне правой СМА в виде выраженного левостороннего гемипареза
Зpачки D=S. Лицо симметpичное. Язык по сpедней линии.
ЧМН-сглажена носогубная складка справа. Язык по средней линии.
Ходит с трудом с помощью трости. Поза Вернике-Манна.
Сухожильные рефлексы D>S, оживлены. Мышечная сила в правых конечностях снижена. В руке –1 б, в ноге 3-3,5 б. Правосторонняя гемигипестезия. Речь смазана, дизартрична. Ладонно подбородочный с 2-х сторон .
АД 200\105 мм pт ст. ЧСС-98 в 1 минуту. Сеpдечные тоны пpиглушены pитмичны.
ДИАГHОЗ: Цереброваскулярное заболевание на фоне склероза сосудов головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия II cт. Последствия ОНМК в бассейне правой СМА в виде выраженного левостороннего гемипареза.
Гипертоническая болезнь III ст. Риск IV.
Best
puz_volk
September 11 2017, 16:34:42 UTC 4 years ago