nikstutas (nikstutas) wrote,
nikstutas
nikstutas

Category:

Self-made man

Поступает больной 69 лет, впервые в жизни стационарное лечение. В направлении какое то заболевание на фоне склероза сосудов головного мозга. Ну всё как обычно, ничего интересного. Рядом сидит жена, тоже обычное дело, тк мужики ничего связного сказать, как правило не могут. Начинаю смотреть, а там явно чота другое, он не тока стоять не может, но и сидит еле еле.
И тут вступает жена и без особых лирических отступлений рассказывает мне реальную
medical history.
По совету своих друзей, по работе в АТП, в связи с болями в суставах он приобрёл замечательный

[Препарат]

Который сразу дал хороший эффект.
В итоге пациент с декабря месяца сделал его себе внутримышечно 44 (сорок четыре) раза.

В итоге пять месяцев назад стала нарастать, быстро прогрессирующая слабость, появились боли в костях, на коже стали появляться синяки, а затем и раны, которые почему то не хотели заживать.



[Фрагментики]




[Краткое описание побочки]Частота развития и выраженность побочных эффектов, как и при применении других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии), головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.


Вобщем имеем стероидную миопатию, миастению, нарушение заживления ран, атрофию и истончение кожи, петехии.
Что имеем ещё, покажет время и более глубокое обследование.
Tags: ГКС, пациенты-любовь моя
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 187 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
ну да, ну да и эти люди глумятся над гуманитариями, когда те не могут починить розетку...
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →